![\"\"](\"https:\/\/arritmed.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/medicamentos-FA-1024x576.jpg\")
<\/figure>\n\n\n\nManuten\u00e7\u00e3o em Ritmo Sinusal<\/strong><\/p>\n\n\n\n No Brasil existe um n\u00famero limitado de medica\u00e7\u00f5es dispon\u00edveis para manuten\u00e7\u00e3o em ritmo sinusal no paciente com fibrila\u00e7\u00e3o atrial. Dentre elas, podemos citar a propafenona, sotalol e amiodarona. A propafenona \u00e9 uma medica\u00e7\u00e3o que deve ser usado em cora\u00e7\u00e3o sem altera\u00e7\u00e3o estrutural e al\u00e9m de utilizada para manuten\u00e7\u00e3o do ritmo sinusal tamb\u00e9m pode ser utilizada na revers\u00e3o aguda da arritmia. O sotalol \u00e9 bastante \u00fatil na manuten\u00e7\u00e3o do ritmo. Deve-se ter cautela nos primeiros dias de uso pela possibilidade do aumento do intervalo QT, podendo levar a torsade de pointes<\/em>. Deve ser evitado em pacientes com disfun\u00e7\u00e3o ventricular. A amiodarona \u00e9 a medica\u00e7\u00e3o de escolha no paciente que tem altera\u00e7\u00e3o estrutural importante e tamb\u00e9m tem utilidade na revers\u00e3o aguda da arritmia. <\/p>\n\n\n\n Controle da Frequ\u00eancia card\u00edaca<\/strong> <\/p>\n\n\n\n Os betabloqueadores s\u00e3o as medica\u00e7\u00f5es mais utilizadas nessa estrat\u00e9gia. Dentre eles podemos citar os seletivos beta 1 (atenolol, bisoprolol, esmolol e metoprolol), n\u00e3o seletivos (propranolol e naldolol) e n\u00e3o seletivos com efeito no bloqueio alfa-adren\u00e9rgico (caverdilol e labetalol).<\/p>\n\n\n\n Podemos utilizar tamb\u00e9m os bloqueadores de c\u00e1lcio n\u00e3o diidropiridinicos. Os exemplos seriam o Verapamil e Diltiazem. Devem ser evitados na disfun\u00e7\u00e3o ventricular. <\/p>\n\n\n\n A digoxina j\u00e1 foi muito utilizada no passado por\u00e9m cada vez mais est\u00e1 em desuso para pacientes com fibrila\u00e7\u00e3o atrial. Em 2017 uma subanalise do estudo ARISTOTLE mostrou associa\u00e7\u00e3o de aumento da mortalidade em pacientes com fibrila\u00e7\u00e3o atrial e uso de digoxina. <\/p>\n\n\n\n Leitura recomendada: <\/p>\n\n\n\n Magalh\u00e3es LP, Figueiredo MJO, Cintra FD, Saad EB, Kuniyishi RR, Teixeira RA, et al. II Diretrizes Brasileiras de Fibrila\u00e7\u00e3o Atrial. Arq Bras Cardiol 2016; 106(4Supl.2):1-22 <\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Diante de um paciente com diagn\u00f3stico de fibrila\u00e7\u00e3o atrial temos duas escolhas a seguir: Manuten\u00e7\u00e3o em ritmo sinusal ou Controle da frequ\u00eancia card\u00edaca. A escolha deve ser baseada em crit\u00e9rios cl\u00ednicos, tratamentos pr\u00e9vios, altera\u00e7\u00f5es ecocardiogr\u00e1ficas e presen\u00e7a ou n\u00e3o de cardiopatia estrutural,<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-47","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-sem-categoria"],"yoast_head":"\n